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健康中国巴渝行·好医声每日科普178丨都是“拍片”,如何选择DR、CT、MRI这些检查方式?

2022-06-30 12:02:55 | 来源:jsz新闻网
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乌鲁木齐找姑娘的地方有哪些健康中国巴渝行·好医声每日科普178丨都是“拍片”,如何选择DR、CT、MRI这些检查方式?

糊口中(zhong),常常有亲戚伴侣、病人或家眷乃至(zhi)医务人员咨询,做CT和MRI查抄,哪一个更好?CT和MRI,哪一个(ge)的辐射剂量更年夜?是否是价钱越贵看得越清晰?如斯等等。本期,好医声逐日(ri)科普约请到(dao)重庆市第十三人平易(yi)近病院医学影象科主任杨德胜(sheng)来为大(da)师介绍DR、CT、MRI等影象查抄体例的区分(fen)。>>专家简介杨德胜,主(zhu)任医师,现任重庆市(shi)第十(shi)三人平易近病院医学影象科主任。从事(shi)放射工作32年,屡(lv)次在三级病院进修进修普放、CT及MRI,具有(you)丰(feng)硕的(de)临床经验,善于中枢神经系统、呼吸系(xi)统、血汗管等疾病的诊断。1、起首来看几(ji)个(ge)病例(li)病例一:中年(nian)女性,外伤30分钟致右腕畸形。病(bing)例二:老年男性,突发右边肢体无力3小时,既往有高血压病史15年。病例三:老年(nian)男性,腹部痛苦悲伤一天,加重2小时。病例四:青年男(nan)性,踢足球致右膝肿痛1小时。病例五:中年男性,搬(ban)重(zhong)物致(zhi)腰(yao)部痛苦悲伤致右下肢麻痹1天。上述五个病(bing)例,是临床上经常碰到的环境,年夜大都患者都需要“拍(pai)片”来(lai)明白(bai)病情,但事实应当选择哪一种查(zha)抄来明白诊断呢(ne)?2、DR、CT、MRI优错误谬误1、通俗的X线摄片(DR、CR),操作简单且经济,能快速获(huo)得影象查抄成果。是放(fang)射科最经常使(shi)用的查抄手段。经常使用于体检、急性外伤、发烧咳(ke)嗽、急腹症等查抄。也用于消化道、泌尿系、子(zi)宫输卵(luan)管等造影查抄。2、但是,对察看细小布局或脏器、病变内部影象,CT查抄具有较着的优势,经常能检(jian)出通俗X线摄片所不克不及发现的问题(ti)(胸部低剂量CT查抄流行的缘由),故其更精准(zhun)。合用于全(quan)身各部位查抄,动态加强可以或许反应病灶的血供环境,以此判(pan)定病变的良(liang)恶性。心、脑(nao)、全身血管成(cheng)像及壮大的后处置(zhi)软件,更(geng)是为疾病的(de)查抄(chao)和诊断供给了有力的支持(chi)。3、CT与通俗X线摄片比拟,二者都属有害查抄,CT的辐射剂量(liang)更年(nian)夜。按常规(gui),应先做通俗X线查(zha)抄,经济实惠,部门患(huan)者诊断明白,无需再做CT查抄。但常常(chang)是,患者和大夫均担忧漏(lou)掉病(bing)灶而直接选择了CT,从病人获利(li)原则来讲,并没有不成(cheng)。故若何选择通俗X线摄片和CT查抄,临床大夫需按照(zhao)患(huan)者的具体环境而定,并没有(you)同一的尺度。好比,低剂量CT肺结(jie)节筛查,其辐射剂量比常(chang)规肺CT低近十分之一,相当于(yu)胸部正侧(ce)位DR摄片,但其(qi)价钱是DR的9倍。4、磁共(gong)振成像(MRI)与DR和CT查抄完全分歧。后二者是操纵X线的特征来进行查抄的,都属有害(辐射(she))查抄。而MRI是(shi)无害查抄(最(zui)少今朝没有报导),它是操纵人体内分歧组织水份子(zi)中氢(qing)质子在磁场中的分歧表示特(te)点来进行查抄和诊断的,可直接取得横断面、冠状面、矢状面及任何标的目的的断面图象,有益于(yu)三维定(ding)位(wei)与多方位察看(kan)。对中枢神经系统、骨关节、肌肉韧带等疾病(bing),较DR和CT,具(ju)有较着优势。无需利用对照剂能使(shi)血管、泌尿系及胆(dan)道系统(tong)成像,除显示形态外,还能进行功能(neng)成(cheng)像(xiang)和生化阐发。但因其查抄(chao)序列多(duo)、时候(hou)长(单部位最少12分钟)、忌讳多(心脏起搏器、体内金属植入物等)、需要(yao)病人长时候紧密亲密共同、对钙化性病变敏感性差、费用较贵等身分,也使其利用遭到必然的限制。5、以下表格根基反应(ying)三种(zhong)查抄的好坏(huai),但不是绝对的,必需按照大夫的判定来进行选(xuan)择。3、此刻往返答(da)前面五个(ge)病例提出的问题病例1、急性外伤,多半是柯氏骨折,首选DR,简单(dan)了然。如需察看(kan)细微(wei)布局,可做CT并冠(guan)状面成像,如要察看肌肉韧(ren)带毁伤环境,需做MRI。病例2、偏侧(ce)肢体障碍,既往有高血压病(bing)史,根基判定,不是脑梗死就是脑出血,首选CT查抄。假如CT阴(yin)性(急性脑梗死,6h内可无CT改变),便可做MRI查抄。病(bing)例3、较(jiao)复杂,要按照患者病史和大夫的判定(ding)来选择。假如思疑肝胆(dan)胰脾肾疾病,应首选(xuan)B超(chao),其次是CT,胆胰管疾病再做MRCP等。假(jia)如(ru)思疑胃肠道穿孔阻塞,首选腹部(bu)立卧位DR,其次是CT。假如思疑血(xue)管性、输尿(niao)管(guan)结石,则首选CT查抄。病例4、踢(ti)球致右膝急性(xing)毁(hui)伤,首选DR看有没有骨折;如大夫经验丰硕,认为没有骨折,斟酌(zhuo)韧带毁伤,则可(ke)首选MRI。故没(mei)有绝对(dui)的首选(xuan),在于大夫的经(jing)验和判定。病(bing)例5、急性(xing)腰(yao)扭伤,首选MRI,既察看椎体有没有紧缩,还可看椎间盘软组(zu)织毁伤及有没有(you)骨髓水肿等。4、医学影象查抄留意事项1、既往病史及现有症状(zhuang)要具体奉(feng)告查抄医师;2、加强查抄前,要奉告医师(shi)食品、药物过敏史;3、不要在查抄时佩带首饰,如:项(xiang)链、耳(er)饰等;4、避免在口袋里放(fang)置各类小件物品,特殊是金属类(lei)物品,以避免造成伪影;5、胸片查抄(chao)时建议穿无(wu)饰物棉(mian)质衣物,去除亵服;6、查抄完后请勿在照片室(shi)内(nei)勾留,避免(mian)过量摄取放射线;7、遵从专业医师指点(dian)和放置,以避免查抄成果呈现(xian)误差(cha)或造成危险。(文/吴瑞雪 通信员/项江韵 图/视觉中国) 亲爱的用户(hu),“重庆”客户端现已正式改版进级为“新重(zhong)庆”客户端。为不影响后续利用,请扫描上方二维码,实(shi)时下载新版本。更优(you)良的内容,更(geng)便捷的体验(yan),我们在“新重庆”等你!


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